В правительстве обсудили множественные нарушения в финансировании медорганизаций, которые выявил прошедший недавно государственный аудит, сообщает CMN.KZ
Выяснились шокирующие подробности, например, 996 умерших казахстанцев получили различные медуслуги, а некоторые и по нескольку раз. Во время изучения документов обнаружилось, что приём врача посетил пациент, который скончался аж в 2025 году.
Но самое уникальное – казахстанские мужчины настолько суровы, что некоторые из них отрастили у себя матку. А 768 827 из них даже посетили скрининг на рак её шейки. Ещё 619 пациентов мужского пола прошли маммографию. Только в одной районной больнице Алматинской области установлено 11 123 таких случаев.
«Провести анализ деятельности Фонда социального медицинского страхования (ФСМС), чтобы повысить эффективность расходования бюджетных средств поручил 18 декабря 2025 года Минфину премьер-министр Олжас Бектенов», – напомнили в пресс-службе правительства.
По итогам проведённого анализа глава ведомства Мади Такиев доложил, что несмотря на рост бюджетных расходов эффективность Фонда не растет. При этом накопленный инвестиционный доход с 2020 года составил 588 млрд тенге, в том числе только за 2025 год 195,9 млрд. Согласно анализу, значительная часть средств аккумулируется в активах Фонда и не направляется на оказание медицинских услуг.
При этом IT-аудит информационных систем оказания медицинских услуг, помимо вышеуказанных инцидентов, выявил ряд и других нарушений:
- приписки фиктивных пациентов (при прикрепленном контингенте в тысячу человек фактически обращаются около 500, однако оплата производится за весь контингент);
- оказание гражданам несвойственных им медицинских услуг;
- двойное финансирование одних и тех же услуг за счёт средств ОСМС и добровольного медицинского страхования работодателей;
- оказание аномального количества медуслуг в кратчайшие сроки;
- оказание услуг умершим гражданам;
- выписка детям свыше тысячи медикаментов в день и так далее.
Министр финансов Мади Такиев привел конкретные цифры и примеры:
«Врач частной клиники в Астане за один день принял 1 442 пациента при среднем приёме до 24 человек в день (15 минут на пациента при шестичасовом рабочем дне). В этой же клинике другой врач за месяц принял 4 832 человека».
Анализ также выявил два распространенных кейса двойного финансирования:
- когда частные медорганизации получали оплату одновременно по добровольному медицинскому страхованию от работодателя и за счёт средств ФСМС;
- когда один и тот же пациент одновременно числится в двух медорганизациях в одни и те же даты;
- Любопытные данные вскрылись и после налоговых проверок руководителей медорганизаций, когда были проанализированы их доходы и приобретения.
«Выяснилось, что 1 465 руководителей с 2024 по 2025 годы приобрели свыше 5 тыс. единиц недвижимости и ещё 912 человек приобрели 1 416 автомобилей. Отдельные руководители частных клиник за два минувших года приобрели от 52 до 124 объектов недвижимости и от 14 до 24 автомобилей каждый», – говорится в сообщении правительства.
Кроме того, отмечена разрозненность информационных систем Фонда и Минздрава, а также нормативно-правовой базы.
«Отсутствие единой базы данных по пациентам и медицинским организациям привело к тому, что текущая нормативная база во многом привязана к функциям отдельных организаций (ФСМС, СК "Фармация"), а не к конечному результату – оказанию медицинской помощи населению».
Также среди нарушений:
- после первичного подтверждения материально-технической базы, оснащения и кадровых требований медицинских организаций последующий контроль фактически не осуществляется;
- не выстроены превентивные механизмы контроля, что не позволяет своевременно предотвращать нецелевое использование медорганизациями средств ГОБМП и ОСМС;
- отсутствуют стимулы к экономии: не предусмотрены инструменты возврата сэкономленных средств в бюджет. Формируется мотивация не к эффективности, а к освоению средств.
«Определенные проблемы выявлены в тарифообразовании. В системе применяется более 3 тыс. тарифов, что существенно осложняет администрирование и контроль по оказанию медицинских услуг».
По итогам Бектенов поручил Министерству финансов по всем озвученным фактам передать материалы в правоохранительные органы для принятия процессуальных решений.
Также он потребовал передать Фонд социального медицинского страхования в ведение Минфинансов для контроля всех финансовых потоков и обеспечить полную цифровизацию бизнес-процессов системы здравоохранения на базе ведомства.
Кроме того, по мнению главы правительства, необходимо остановить необоснованное финансирование посредством пересмотра параметров инвестстратегии по размещению активов ФСМС и получению инвестдохода.
Подписывайтесь на официальный Telegram-канал CMN.KZ
