Фонд социального медицинского страхования (ФСМС) напомнил, какие медицинские услуги доступны гражданам Казахстана в рамках обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) и гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), сообщает CMN.KZ
Что доступно всем без страховки (ГОБМП):
Даже если человек не застрахован, он может:
– вызвать скорую помощь;
– получить помощь при острых состояниях, травмах, ожогах, отравлениях;
– попасть к участковому врачу;
– пройти экстренную операцию, если она необходима для спасения жизни.
Что даёт статус застрахованного в системе ОСМС:
Система ОСМС охватывает плановую медицинскую помощь — от консультаций специалистов до серьёзных операций и реабилитации.
Как пояснила заместитель председателя правления ФСМС Светлана Пономарёва, застрахованные граждане получают весь необходимый объём помощи бесплатно — по медицинским показаниям, независимо от суммы внесённых взносов.
В пакет ОСМС входят:
- Амбулаторная помощь, включая:
– приём профильных врачей (кардиолог, эндокринолог, офтальмолог и др.);
– КТ, МРТ, УЗИ, рентген и лабораторные анализы;
– диагностика и лечение хронических заболеваний;
– профилактические осмотры (для застрахованных);
– стоматология для отдельных категорий (в том числе для детей, беременных, пенсионеров). - Стационарная и стационарозамещающая помощь в плановом порядке, включая:
– сложные и высокотехнологичные операции;
– лечение на дому при инфекциях и эпидемически опасных заболеваниях. - Экстренная помощь в стационаре — если требуется срочное вмешательство.
- Медицинская реабилитация после лечения.
- Патологоанатомическая диагностика и подготовка посмертного донора.
- Обеспечение лекарствами и медицинскими изделиями, включая:
– препараты и расходные материалы при стационарном лечении;
– лекарства по перечню для амбулаторных пациентов с определёнными заболеваниями.
Что изменится с 2025 года:
С введением Единого пакета медицинской помощи произойдут важные изменения:
– в ОСМС перейдут консультативно-диагностическая помощь и лекарственное обеспечение;
– также в пакет войдёт стационарная и стационарозамещающая помощь по 12 хроническим заболеваниям.
С 2026 года туда будут добавлены остальные хронические болезни, часть социально значимых заболеваний и амбулаторный гемодиализ.
Как пользоваться ОСМС:
Первый шаг — обращение к участковому врачу. Он оценит состояние пациента, поставит предварительный диагноз и направит на дальнейшее обследование или лечение. При необходимости — в стационар. После выздоровления пациента сопровождают амбулаторно и при необходимости направляют на медицинскую реабилитацию.
Напомним, изменения в закон об ОСМС президент Казахстана Касым-Жомарт Токаев подписал 14 июля 2025 года.
