В Министерстве здравоохранения Казахстана рассказали, что изменится в системе обязательного социального медицинского страхования на основании нового закона и как это отразится на пациентах и ОСМС в целом, сообщает CMN.KZ
Напомним, изменения в закон об ОСМС президент Казахстана Касым-Жомарт Токаев подписал 14 июля 2025 года.
Как пояснили в Минздраве, в данный момент по официальным данным в стране обязательную медстраховку имеют 83% казахстанцев. При этом порядка 3,3 млн человек остаются вне системы.
«В этой связи и были введены новые меры, которые позволят расширить охват населения системой ОСМС. Теперь местные исполнительные органы будут оплачивать взносы медстраховки за граждан, относящихся к кризисным и экстренным уровням социального благополучия», – подчеркнули в министерстве.
Ожидается, что благодаря этим мерам, в 2026 году системой ОСМС дополнительно будут охвачены около миллиона человек. Кроме того, взносы за официально зарегистрированных безработных также будут производиться из средств местных бюджетов.
«Это позволит повысить ответственность акиматов в вопросах занятости населения. Регионы будут иметь стимул к созданию рабочих мест, сокращению бедности и принятию активных мер по повышению занятости населения», – комментируют в ведомстве.
Также в системе ОСМС вводится норма, согласно которой граждане, уплачивавшие взносы не менее пяти лет подряд, смогут сохранять статус застрахованного в течение шести месяцев при временной приостановке платежей (ранее такая норма действовала на три месяца).
К примеру, если человек был трудоустроен и регулярно оплачивал взносы всё это время, но лишился работы и доходов, ему будут оказывать медицинские услуги по ОСМС. Однако затем нужно будет погасить задолженность за эти пропущенные месяцы.
Также в Минздраве подчеркнули, что благодаря поправкам, онкологические скрининги с 2026 года перейдут в перечень ГОБМП и станут бесплатными для всех граждан, независимо от их статуса застрахованности в системе ОСМС.
Бесплатной станет и консультативно-диагностическая помощь при подозрении на восемь социально значимых заболеваний:
- туберкулез;
- ВИЧ;
- хронический вирусный гепатит и цирроз печени; злокачественные новообразования;
- психические и поведенческие расстройства;
- орфанные заболевания;
- острый инфаркт миокарда;
- инсульты.
Также в базовый пакет ОСМС с 2026 года переходит амбулаторный диализ, консультативно-диагностическая помощь, амбулаторное лекарственное обеспечение, стационарная и стационарозамещающая помощь в плановой форме при 12 группах хронических заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению.
В списке:
- заболевания печени;
- болезни крови и кроветворных органов;
- заболевания верхних отделов ЖКТ;
- неинфекционный энтерит и колит;
- артропатии, дорсопатии;
- болезни щитовидной железы;
- гиперплазия предстательной железы;
- доброкачественная дисплазия молочной железы; не воспалительные болезни женских половых органов; бронхолегочная дисплазия; врожденные пороки сердца; врожденные пороки развития.
Также с января 2026 года устанавливается новый верхний предел базы для исчислений взносов и отчислений: 40 МЗП – для работодателей, 20 МЗП – для работников.
«Это компромиссное решение (изначально предлагалось повысить порог до 50 МЗП), позволяющее сохранить баланс между устойчивостью системы и налоговой нагрузкой. Данная мера позволит не только укрепить финансовую стабильность системы, но и реализовать принцип справедливости и равенства в распределении ответственности за расходы на здоровье среди всех граждан. Ожидаемый прирост доходной части ОСМС составит порядка 200 млрд тенге в год», – пояснили в Минздраве.
Кроме того, педложено повышение ставок взносов, которые в систему ОСМС платит государство за граждан, входящих в льготные категории населения: с 2,2% в 2027 году и поэтапным увеличением до 4,7% в 2037 году.
При этом, ставки взносов работников и отчислений работодателей останутся прежними.
Читайте также:
