Метастазы в органах и костях: почему алматинке не дают квоту на лечение рака за рубежом?

В редакцию CMN.KZ обратилась жительница Алматы Гаухар Дуйсембиева, чья сестра Гульнар Дуйсембиева уже третий год не может получить квоту на лечение рака молочной железы за границей. Министерство здравоохранения объяснило причины отказа в квоте, а также почему пациентка не получает лечение последние полгода

Как ссора с коллегой привела к диагнозу рак молочной железы

Когда-то Гульнар Дуйсембиева сама служила на передовой медицины, работая врачом скорой помощи, а теперь она инвалид второй группы.

В 2011 году во время ночного дежурства у неё произошёл конфликт с коллегой, в результате которого Гульнар сломали нос.

«Сначала возбудили уголовное дело, но позже его закрыли. Моя сестра продолжала писать заявления в полицию. Через пять лет подруга той, кто сломала нос Гульнар, попросила её прекратить. Когда сестра отказалась, эта женщина избила её и сломала ногу. В тот момент был свидетель, и всё зафиксировалось на видеокамеру. Начальник скорой помощи обещал передать видео в полицию, но его уничтожили, и уголовное дело закрыли», — рассказала Гаухар.

По её словам, после инцидента в 2016 году у Гульнар в области груди появилось уплотнение, которое спустя год переросло в рак молочной железы.

В 2017 году Гульнар поставили на учёт в онкологический центр. Она прошла лечение и перенесла пять операций, три из которых были под общим наркозом. Как вспоминает её сестра, хирург уверила, что опухоль успешно удалили, и состояние не является запущенным.

Однако в 2021 году после прохождения ПЭТ (Позитронно-эмиссионная томография) результаты показали наличие метастазов в органах и костях.

«Мы не заметили улучшений за всё время лечения. Состояние здоровья только ухудшилось, хотя до этого осложнений не было. Тогда мы обратились в Казахский научно-исследовательский институт онкологии к председателю правления Диляре Кайдаровой. Я высказала опасения, что в больнице, где лечится моя сестра, не могут помочь, и попросила перевести её в КазНИИОиР. Кайдарова объяснила, что лечение одинаковое, поэтому сестра может остаться в своей больнице. Она назначила препарат и уверила, что он хороший», — добавила Гаухар.

Однако после повторного ПЭТ не было зафиксировано улучшений.

«Диляра Кайдарова отправила ходатайство в Министерство здравоохранения на лечение за границей, но ответа не последовало. Позже врачи направили Гульнар на МРТ, которое показало, что весь позвоночник поражён метастазами, но эта информация не была указана в предыдущих обследованиях. Я считаю, что Кайдарова умышленно скрыла это от нас», — подчеркнула Гаухар.

Гаухар также пыталась обратиться к Ажар Гиният, которая на тот момент была министром здравоохранения.

«В декабре 2021 года я была на личном приёме у Гиният, которая всячески препятствовала получению квоты на лечение за границей. Через два года я снова встретилась с ней, и она вновь пообещала дать ответ, но так и не сделала этого», — добавила она.

Теперь, по словам Гаухар, Диляра Кайдарова заявила, что в Казахстане могут помочь Гульнар, но для этого необходимо провести иммуногистохимическое исследование с кости.

«Это может привести к ухудшению состояния. Они хотят раздробить ей кость, а она и так еле ходит. У моей сестры лимфостаз правой ноги, и ей трудно передвигаться. На протяжении последних шести месяцев лечения не проводилось, и мы отказались от него, поскольку требуем только квоту», — сказала она.

Сегодня Гаухар Дуйсембиева требует принять меры и выдать квоту сестре для возможности лечения за границей.

«Я прошу принять меры вплоть до увольнения за бездействие и равнодушие министра Акмарал Альназаровой, и увольнение Диляры Кайдаровой за волокиту и препятствование лечению за границей», — заявила она.

Почему алматинке не дали квоту на лечение за рубежом

В Министерстве здравоохранения уверяют, что в 2021 году они провели телеконсультацию совместно с КазНИИОиР, где в присутствии Гульнар Дуйсембиевой было принято решение о лечении пациентки в онкоцентре по месту жительства.

«Все виды лечения, предусмотренные для её заболевания в соответствии с Национальным протоколом диагностики и лечения, а также международными стандартами лечения рака молочной железы, проводятся в Казахстане в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи. С данным решением пациентка согласилась», — отметили в ведомстве.

Кроме того в Минздраве также пояснили, что на данный момент в РК доступны все виды медицинской помощи онкологическим пациентам согласно клиническим протоколам.

«Пациентка Дуйсембиева получила специализированное лечение в условиях онкологического центра, которое соответствует стандартам и клиническому протоколу диагностики и лечения рака молочной железы».

В ведомстве также сообщили, что в июне 2024 года КазНИИОиР организовал онлайн-консультацию с Американским бюро по изучению и лечению рака, с профессором онкологом и членом Международного комитета Американского общества клинической онкологии (ASCO, США) Ильёй Тимофеевым и Дуйсембиевой.

«Профессор Тимофеев, изучив историю заболевания пациентки, отметил, что лечение, проведённое в Казахстане, соответствует международным стандартам. Если бы Дуйсембиева находилась в Америке, ей назначили бы такое же лечение, поскольку стандарты в Казахстане соответствуют международным рекомендациям», — добавили в пресс-службе Минздрава.

Как отметили в пресс-службе, специалисты КазНИИОиР, включая врача-онколога Нино Чичуа и председателя химиотерапевтического совета Рамиля Абдрахманова, совместно с председателем правления КазНИИОиР Дилярой Кайдаровой 18 марта 2024 года провели консилиум.

Специалисты дали свои рекомендации. Однако, как сообщает ведомство, Дуйсембиева отказалась от госпитализации.

Лечение за границей или кто может рассчитывать на помощь?

Корреспонденту CMN.KZ пояснили в пресс-службе Министерства здравоохранения, что, согласно приказу, установлены правила направления граждан на лечение за границей и привлечения зарубежных специалистов для оказания медицинской помощи в Казахстане.

Это касается следующих заболеваний:

• артериовенозные мальформации и опухоли, требующие лечения методом Гамма-ножа;
• артериовенозные мальформации сосудов головного и спинного мозга, а также артериальные аневризмы;
• опухоли основания черепа;
• злокачественные новообразования глаза, требующие лечения методом Гамма-ножа;
• кератопротезирование;
• заболевания, для которых необходима трансплантация тканей и органов, кроме аутологичных и родственных трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток;
• стенозы гортани и трахеи;
• нейроэндокринные опухоли, требующие радионуклидной терапии с использованием изотопа лютеция-177.

В Минздраве сообщили, что на сегодня в Казахстане предоставляются все виды медицинской помощи онкологическим пациентам в соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения.