В Казахстане пациенты с клинической депрессией могут оформить больничный лист так же, как при любом другом заболевании. При этом не ходить на работу можно до 20 дней. Подробности – в материале корреспондента CMN.KZ
По словам врача высшей категории и специалиста РНПЦ психического здоровья Минздрава РК Наби Есимова, депрессия – это не бытовое состояние, а диагностируемый синдром, описанный в Международной классификации болезней (МКБ-10).
«Клиническая депрессия не тождественна таким эмоциональным состояниям, как “плохое настроение”, “хандра” или “усталость”. Это расстройство диагностируют по строгим критериям, оно сопровождается нарушением социального и профессионального функционирования», – объясняет Есимов.
Синдром включает устойчивое снижение настроения, утрату интересов, падение энергии и ряд других типичных психопатологических симптомов.
Как и на сколько можно уйти на больничный?
Как объяснил врач, право получить лист временной нетрудоспособности при депрессии закреплено в статье 89 Кодекса «О здоровье народа» и в утверждённых Минздравом «Правилах проведения экспертизы временной нетрудоспособности».
«Лист временной нетрудоспособности могут оформить при всех депрессивных расстройствах, относящихся к рубрикам МКБ-10, если они сопровождаются признаками нетрудоспособности», – уточняет эксперт.
Открывают больничный со дня, когда врач установил факт нетрудоспособности, включая выходные и праздники.
Сделать это могут врачи, имеющие право проводить экспертизу временной нетрудоспособности. При депрессии этим занимаются врач-психиатр или врач общей практики — при ряде диагнозов (например, F32.0, F43.2).
«Право выдачи листа временной нетрудоспособности имеют врачи субъектов здравоохранения, обладающие лицензией. Это может быть психиатр или ВОП – в зависимости от кода диагноза», – отметил Есимов.
При этом оформить его задним числом можно только в исключительных случаях – по решению врачебно-консультативной комиссии или врача-психиатра совместно с руководителем медорганизации и при наличии подтверждающих медицинских данных.
- При лёгкой степени депрессии врач может выдать лист единолично на срок до трёх дней и продлить до шести.
- До 20 дней больничный продлевают совместно с заведующим отделением.
«Продлевают на срок свыше 20 дней по решению ВКК. Это возможно, если состояние пациента не улучшилось», – пояснил специалист.
Ограничения во время больничного устанавливает лечащий врач. Они могут включать рекомендации не работать, не водить автомобиль, избегать стрессов или техники, если это может ухудшить состояние.
Нужна ли госпитализация и расскажут ли начальнику?
Наби Есимов объяснил, что госпитализация требуется только при тяжёлом депрессивном эпизоде (с психотическими симптомами или без), высоком суицидальном риске или неблагоприятных социальных условиях при риске ухудшения состояния.
Но врач отметил, что больничный можно открыть и амбулаторно – без госпитализации. Кроме того, диагнозы, связанные с психическим здоровьем, защищены медицинской тайной:
«Информация о диагнозе не подлежит разглашению работодателю. В листе указывается только код заболевания», – отметил Есимов.
Оказалось, что на государственном уровне нет отдельной статистики по количеству больничных, выданных именно при депрессии. Учёт ведут лишь общим массивом без детализации по диагнозам.
Читайте также:
